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6-Spritzen-Therapie
Interdisziplinäre Versorgung im Praxisalltag und aktuelle Studiendaten zur Dosierung mit innohep®.
Das Risiko einer venösen Thromboembolie und anderer Komplikationen ist bei Patienten mit Übergewicht erhöht. Zur Thrombosetherapie werden häufig niedermolekulare Heparine (NMH) in gewichtsadaptierter Dosierung eingesetzt. Gerade bei adipösen Patienten stellt sich die Frage, ob die NMH-Dosis nochmal angepasst werden muss oder ob es eine Maximaldosis gibt, die nicht überschritten werden darf.
Eine aktuelle Untersuchung zu diesem Thema wurde jetzt von C. Pfrepper et al. publiziert1. Sie hat gezeigt, dass die körpergewichtsadaptierte Behandlung mit Tinzaparin (innohep®) bei Patienten bis 222 kg Körpergewicht kein Dosiscapping erfordert.
Erfahren Sie auch, was Experten zum Thrombosemanagement von adipösen Patienten sagen. Eine aktuelle, kostenlose Fortbildung von Dr. med. Gabriele Faerber, Hamburg und PD Dr. med. Christian Pfrepper, Leipzig, thematisiert speziell die Thrombosegefahr bei Adipositas und Diabetes. Sie diskutieren die interdisziplinäre Versorgung im niedergelassenen Bereich und präsentieren Ihnen die neuen pharmakodynamische Daten zur Dosierung von innohep® bei übergewichtigen Patienten bis 222 kg.
Mit innohep® steht Ihnen ein einfach anzuwendendes NMH für Ihre adipösen Patienten zur Verfügung: Auch für Patienten über 105 kg wird eine gewichtsadaptierte Dosierung von 175 Anti-Xa I.E. pro kg Körpergewicht empfohlen2.
Weitere Vorteile einer Thrombosetherapie mit innohep®
- Nur 1x tägliche Gabe in der Therapie und Prophylaxe venöser Thromboembolien2
- Feinste Nadel in der Therapie (29G)3
- Bei eingeschränkter Nierenfunktion: keine Akkumulation bis Kr.Cl. ≥ 20 ml/min2*
- Keine bekannten pharmakokinetischen Arzneimittelwechselwirkungen4
* Anwendung von innohep® bei Patienten mit einer KrCl unter 30 ml/min wird nicht empfohlen, da für diese Patientengruppe keine Dosis ermittelt wurde. Die vorhandene Datenlage belegt, dass bei Patienten mit einer KrCl bis ≥ 20 ml/min keine Akkumulation stattfindet. Bei Bedarf kann bei diesen Patienten, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt, die Behandlung mit innohep® mit einer Anti-Xa-Überwachung begonnen werden. In diesem Fall ist die Dosis von innohep®, falls erforderlich, auf Basis der Anti-Faktor-Xa-Aktivität anzupassen.
Quellen
- Pfrepper Ch et al. Thrombosis Research 2022; 214:65–7. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2022.04.011
- Fachinformationen innohep® (alle Präparate), Stand Dez. 2019
- innohep® 8.000/10.000/12.000/14.000/16.000/18.000 Anti-Xa I.E/ 0,4/0,5/0,6/0,7/0,8/0,9 ml FS Inj.lsg., Report on needle size investigation -performed by 3DCT, May 2017. Daten bei LEO Pharma GmbH.
- Bauersachs R. et al., der niedergelassene Arzt 10/2019