Verlässlichkeit eines Klassifikationssystems für pharmazeutische Interventionen

Ziel der Studie war es, die Verlässlichkeit eines Klassifikationssystems für pharmazeutische Interventionen zu ermitteln. Dazu wurden 24 Fälle mit 24 verschiedenen Arzneimittel-bezogenen Problemen (AbP) aus der Apothekendatenbank für pharmazeutische Interventionen ausgewählt und standardisiert. Fünf Apotheker klassifizierten die zufällig sortierten Standardfälle nach (1) Arzneimittel-bezogenen Problemen, (2) Empfehlung des Apothekers, (3) Ergebnis und (4) Relevanz der pharmazeutischen Intervention. Die zu prüfenden Klassifikationssysteme waren ein modifiziertes PI-Doc®-System und NCC-MERP-Index sowie modifizierte und/oder eigen entwickelte Klassifikationen für Empfehlung, Ergebnis und Relevanz. Die Auswertung der kategorialen Daten erfolgte mit Kappa(κ)-Statistik für mehrere Beurteiler. Die Kommentare der Beurteiler wurden erfasst und analysiert. In den Hauptkategorien Arzneimittel-bezogene Probleme (κ = 0,66), Empfehlung des Apothekers (κ = 0,70) und Ergebnis der pharmazeutischen Intervention (κ = 0,70) konnte eine „bedeutende“ Übereinstimmung ermittelt werden. Dagegen war die Übereinstimmung der Apotheker bei der Klassifikation der Relevanz der pharmazeutischen Intervention „gering“ (κ = 0,16). Für die Subkategorien der Arzneimittel-bezogenen Probleme (n = 57) und des Ergebnisses (n = 37) wurde eine „mittelmäßige“ (κ = 0,60) beziehungsweise eine „ausreichende“ (κ = 0,38) Übereinstimmung ermittelt. Daraus lässt sich schlussfolgern, dass die praktizierte Klassifikation von pharmazeutischen Interventionen nach Arzneimittel-bezogenem Problem, Empfehlung des Apothekers und Ergebnis der Intervention für die klinische Praxis in den Hauptgruppen (inklusive der Subkategorien für Arzneimittel-bezogene Probleme) hinreichend verlässlich ist.
Schlüsselwörter: Verlässlichkeit, Dokumentation, Intervention, Standardfälle, PI-Doc®, Klassifikationssystem
Krankenhauspharmazie 2007;28:273–83.